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     軟組織感染或嚴(yán)重創(chuàng)傷如深度燒傷、高壓電擊傷和放射性損傷常可造成深部組織器官如深層肌肉、血管、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)以及內(nèi)臟等的外露，從而形成難愈型創(chuàng)面。 游離肩胛皮瓣移植修復(fù)難愈性創(chuàng)面是整形外科醫(yī)生經(jīng)常使用的方法。旋肩胛動脈的內(nèi)徑約為2.5-3.5mm，血管蒂長約4～7cm；而肩胛下動脈的管徑約為3.5～4.5mm，血管蒂長度約為10～14cm。傳統(tǒng)肩胛皮瓣是以旋肩胛血管為蒂的軸型皮瓣，為了解決肩胛皮瓣血管蒂短，管徑細(xì)吻合風(fēng)險較高的缺點，我們創(chuàng)造性的延長血管蒂，分離到肩胛下動脈，結(jié)扎胸背動脈支，從而獲得更長的血管蒂（10～14cm）和更粗的血管徑，以利于血管吻合。且更易于找到創(chuàng)面外臨近的未被損傷的血管，更利于創(chuàng)面的修復(fù)。本組病例利用熟練的手術(shù)分離技術(shù)，仔細(xì)分離至肩胛下血管，結(jié)扎胸背血管，制備成肩胛下～旋肩胛血管為蒂的游離肩胛皮瓣，獲得更長的血管蒂，和更粗的血管直徑，有利于血管吻合從而修復(fù)難愈性創(chuàng)面，臨床治療結(jié)果滿意。這樣既實現(xiàn)了肩胛皮瓣血供豐富穩(wěn)定、皮瓣切取面積靈活、組織量適中、形狀多變的特點，又彌補了其血管蒂短，管徑細(xì)及吻合風(fēng)險較高的不足。